Un logopeda es un profesional sanitario especializado en la prevención, detección, evaluación, diagnóstico y tratamiento de los trastornos de la comunicación, lenguaje (oral y escrito), habla, voz, audición y deglución. El Faro de Melilla entrevista a la logopeda Eva Maria Aguirre Sánchez.
-Háblanos de ti…
-Nací en un pueblo de Toledo hace 48 años. Siempre me tiró el ámbito sanitario por lo que eso me impulsó a comenzar estudios en Diplomatura de Logopedia. En aquellos tiempos solo se podía cursar en Salamanca, Barcelona y Madrid. Soy de la IV promoción de la Complutense de diplomados en Logopedia.
-Su primer trabajo…
-Fue con un señor de mi pueblo, maestro, que padecía de dificultades en la voz y creo que esto me marcó de tal forma que mi primera especialización fue en Rehabilitación de la Voz. Después, al trabajar en un gabinete psicopedagógico y en una Clínica pediátrica, hice un Máster en Intervención en Dificultades de Aprendizaje, ya que muchos de mis pacientes padecían trastornos del lenguaje y/o la comunicación asociados a otras patologías. Mi especialización en Voz la "reciclo" de continuo, por eso siempre estoy haciendo algún curso o voy a algún congreso, etc. Y mi último Máster fue en Psicología de Coaching, lo que me permite, por una parte, realizar procesos de coaching con aquellas personas que lo demandan, aunque no tengan que ver con el lenguaje y la comunicación (otras veces sí), y aplicar técnicas de coaching en mis sesiones con pacientes que vienen a tratar dificultades en la voz o la comunicación. Mi pasión por el coaching nació al trabajar en el Instituto Coincidir, dedicado al desarrollo personal y familiar. Allí realicé diferentes procesos con opositores y adolescentes que necesitaban mejorar algunos aspectos de la comunicación y de lo que la rodea (emociones, puesta en escena, etc.). Actualmente mantengo mi trabajo en la Clínica Pediátrica Senda en Madrid y también hago sesiones online de coaching y de voz.
-¿Por qué hay personas que piensan que su voz no les representa?
-Hay personas que piensan que su voz no les representa porque la voz no es solamente un sonido: es una parte esencial de la identidad de la persona. Nuestra manera de hablar, el tono o la energía con la que nos expresamos está ligado a cómo nos percibimos y cómo queremos ser percibidos por los demás. De hecho, un estudio que salió publicado en octubre del 2024, exploró precisamente esta sensación entre la voz y el sentido del yo, usando una prueba de asociación implícita. Los autores de este estudio demostraron que, incluso sin pensarlo conscientemente, la personas relacionan su voz con su identidad y esta conexión entre el yo y la voz fue más fuerte entre personas del grupo control (personas que no se dedican a temas relacionados con la voz) que en las personas que trabajan con la voz como locutores, actores, cantantes. Para la población en general la voz forma parte natural del yo mientras que los profesionales de la voz suelen tener una relación más flexible o instrumental con ella; por lo tanto, su voz no los define tanto, sino que la utilizan como una herramienta expresiva. Desde la práctica clínica, la terapia con los pacientes, esto tiene sentido, porque cuando alguien tiene que cambiar su manera de hablar por motivos terapéuticos (patología vocal) o por salud vocal (no hay patología pero la voz empieza a resentirse) puede sentir que su nueva voz no es la suya. Una persona con un pólipo, que da cierta ronquera en la voz, le desaparece el pólipo y no se reconoce en su nueva voz. Cambiar comportamientos vocales no solo implica modificar hábitos sino transformar una parte íntima de la identidad de la persona. Por eso en terapia hay que acompañar el proceso desde la terapéutica vocal y también también desde lo emocional. En consulta también me encuentro el caso contrario, personas que acuden porque en su entorno laboral se le exige una voz más firme, de mando o con más autoridad. En esos casos se trabaja para que esa nueva voz no sea una máscara sino que sea una extesnión de su identidad, que sea una voz auténtica y adecuada al contexto en la que se usa.
-¿La voz puede reflejar más que las palabras…?
-Las palabras comunican el contenido del mensaje, pero la voz transmite la emoción, la intención, la identidad de quien habla a través del tono, del ritmo, de la intensidad o de la calidad vocal, estamos expresando estados internos que muchas veces no pasan por el filtro consciente. Desde un punto de vista profesional, la voz es una manifestacion biopsico social. Es decir, está influida por la fisiología del aparato fonador y por factores emocionales, cognitivos y relacionales. En terapia vocal, cuando alguien modifica su forma de hablar, no solamente cambia la técnica sino también una parte de su manera de estar en el mundo.
-¿Dónde nace la voz?
-La voz se genera gracias a la acción coordinada de tres subsistemas que son el respiratorio, el fonatorio y el resonancial. El subsistema respiratorio son los pulmones, diafrágma y toda la musculatura que interviene en la respiración. El subsistema respiratorio proporciona el aire necesario para crear la energía que pone en marcha todo el proceso. El subsistema fonatorio, formado por la laringe y las cuerdas vocales, es el que transforma el flujo de aire en sonido mediante la vibración de las cuerdas vocales. El subsistema resonancial, que incluye la faringe, la cavidad oral y las fosas nasales, amplifica y da forma al sonido determinando la calidad de la voz. En conjuntos estos tres subsistemas, que funcionan como un instrumento perfectamente integrado donde tiene que haber equilibrio, si no se da este equilibrio, aparece la patología vocal. La respiración aporta la energía, la laringe produce la fuente sonora y los resonadores moldean el resultado final que nos hace reconocibles y únicos porque cada persona tiene una voz que es única.
Lo que pensamos y sentimos se refleja en la voz. La voz no solo depende de las cuerdas vocales y esos tres susbsistemas de los que hemos hablado, sino del estado emocional de la persona: el lenguaje interno que tengo conmigo mismo, qué tipo de frases me digo a mí mismo. Mi voz fluye si me hablo positivamente y se tensa o se apaga si me hablo de forma negativa. Este aspecto lo toca el método ARCO.
-¿Qué es el método ARCO?
-Este método es la forma que tengo de trabajar con mis pacientes de voz. Cada una de las letras de la sigla responde a un punto del proceso desde que comienza la evaluación: A análisis, R de rumbo, la planificación de la terapia, C de construcción, donde planifico las sesiones, y O es de orientacion constante, pues según la persona responde al tratamiento se hace un seguimiento. Además un ARCO me sugería la forma que yo tengo de trabajar: es una estructura firme (unos pasos determinados), pero al mismo tiempo trabajo de forma flexible, es decir, que me adapto a la persona en cuanto a su emocionalidad. No tengo una serie de ejercicios estructurados para todos, sino que varío la forma de trabajar dependiendo de la persona. Con respecto a otros compañeros logopedas, este método aplica técnicas de coaching durante todo el proceso, la escucha activa, desde el inicio que se empieza la entrevista, y a la hora de que ellos hagan los ejercicios en casa para que se logren resultados consistentes.
-¿La voz puede transformar la comunicación?
-Claramente, porque la voz no solo transmite un mensaje sino la intencionalidad y la emocionalidad que tú le pones a ese mensaje. Una misma frase lo puedo decir de forma asertiva o agresiva y eso ya cambia la percepción que los demás tienen de lo que estamos comunicando y se van a forjar una imagen de nosotros dependiendo de cómo estoy comunicando. Es decir, no solo lo que estoy comunicando sino cómo la voz es una extensión del yo. Cuando una persona aprende a usar su voz de manera más libre, más adecuada a su contexto profesional, mejora su capacidad de conexión, liderazgo y autenticidad.
-¿Qué es la disfonia comportamental?
-Es una alteración de la voz que no tiene una causa orgánica visible, pero la voz se ve afectada por cómo la estoy usando y cómo “vivo” mi voz. La tensión emocional o hábitos comunicativos no son los adecuados y me provocan fatiga, ronquera o pérdida de la voz. La voz se apaga también porque está expresando lo que la persona no puede decir de otra manera, por ejemplo, la disfonía psicógena, algún trauma o pérdida, que se refleja en la voz.
