Cada 31 de mayo se celebra el Día Mundial Sin Tabaco, una fecha señalada por la Organización Mundial de la Salud para alertar sobre los efectos nocivos del tabaquismo y promover políticas eficaces para reducir su consumo. En Melilla, esta lucha no se limita a un solo día, sino que se extiende a lo largo del año gracias al trabajo constante de equipos médicos comprometidos con la salud pública. Uno de ellos es el del Centro de Salud de Cabrerizas, desde donde el doctor Jesús González Puga, coordinador de la Unidad de Tabaquismo, lidera un programa de cesación tabáquica que ha logrado resultados esperanzadores: el 70% de los pacientes que se adhieren al tratamiento logran dejar de fumar.
En una conversación con El Faro de Melilla, el doctor González ha explicado con detalle el abordaje integral que se realiza en Melilla para combatir esta adicción, que sigue siendo la primera causa de muerte evitable en España, con más de 56.000 fallecimientos anuales relacionados directamente con el consumo de tabaco.
La publicidad como motivo
“El tabaco es una enfermedad cuya vía de transmisión es la publicidad”. Con esta frase contundente, el doctor González ha dejado clara su postura sobre la raíz del problema. A diferencia de otras enfermedades, el tabaquismo no se propaga por virus ni bacterias, sino por estrategias de marketing diseñadas para crear dependencia, especialmente entre los más jóvenes. “Haciendo una buena campaña publicitaria es donde nos contagiamos, entre comillas, de lo que es la enfermedad”, ha insistido González. En España, el 23% de los menores de 16 años ha probado el tabaco y fuman más adolescentes mujeres que hombres, algo que evidencia cómo ha cambiado el perfil del fumador.
“En los años 50, el 80% de los fumadores eran hombres. A partir de los años 70, con las campañas publicitarias de las compañías de tabaco, cambió, porque hubo una campaña muy dirigida a las mujeres, entonces empezaron a fumar las mujeres. Hasta el punto que, aunque no se han equilibrado del todo, hoy en día un 27% de los hombres y un 23% de las mujeres fuman en nuestro país”, ha señalado el doctor.
La estrategia de la industria tabacalera ha mutado y uno de sus nuevos vehículos de entrada es el cigarrillo electrónico o vaper, percibido erróneamente como una alternativa inofensiva. “El vaper no está exento de riesgos. No es otra cosa que otra vía de entrada al tabaco. Dan la sensación de que son menos nocivas porque es verdad que no contiene la cantidad de productos químicos asociados al tabaquismo industrial, pero también el tabaco de vaper tiene su asociación y su correlación con patologías respiratorias. Es una vía de entrada para luego incorporar nuevos fumadores, porque no todos, pero sí quien empieza con el vaper terminará fumando en una alta proporción”, ha advertido.
El papel de Atención Primaria
La Atención Primaria juega un papel protagonista en la lucha contra el tabaquismo en Melilla. Según ha explicado el doctor González, desde 2021 se implementa un protocolo asistencial unificado que incluye captación activa, seguimiento continuo y tratamiento personalizado para cada fumador que decide iniciar el proceso de deshabituación.
“El tratamiento empieza desde la primera entrevista. Se realizan test para medir la dependencia (como el test de Fagerström) y la motivación del paciente (test de Richmond). A partir de ahí, se establece un plan individualizado con apoyo de médicos y enfermeros”, ha detallado.
El proceso contempla diferentes fases: desde la pre-contemplativa, donde el paciente no está preparado para dejar el tabaco, hasta la fase de acción, que incluye la elección del “día D”, es decir, la fecha en que se compromete a dejar de fumar.
A lo largo de tres meses, se realiza un seguimiento que alterna visitas médicas y de enfermería, con apoyo psicológico y, en muchos casos, tratamiento farmacológico, siempre adaptado al grado de dependencia del paciente.
Los tratamientos
Los recursos terapéuticos utilizados en la unidad incluyen desde las conocidas terapias sustitutivas de nicotina (parches, chicles o comprimidos) hasta fármacos más recientes y específicos como la vareniclina y la citisiniclina.
“La vareniclina se utiliza una semana previa al día de dejar de fumar a dosis de 0,5 miligramos y luego durante dos meses y medio. Actúa sobre los receptores nicotínicos, reduciendo el síndrome de abstinencia. Por otro lado, la cisticiclina es un tratamiento de un mes de duración. Conforme lo estás tomando tienes menos ganas de fumar. Si entras en la parte fisiológica de cómo actúa el fármaco es como si durmiéramos al mono o lo atontáramos. Como si drogáramos al mono con lo cual no tienes ganas de fumar incluso si fumas, tienes una especie de aversión a fumar porque no te sientas bien y no te apetece. Está mostrando tasas de éxito del 70 al 80% en pacientes que completan el ciclo de 28 días. Lo más importante, sin embargo, sigue siendo la motivación del paciente”, ha afirmado González.
Aunque estos tratamientos ayudan a mitigar los síntomas físicos, el acompañamiento emocional y psicológico sigue siendo una pieza clave. Por ello, la colaboración con entidades como la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC)permite ofrecer terapia grupal con psicólogos especializados, reforzando las posibilidades de éxito.
En este camino, no todo es lineal. Las recaídas son parte del proceso y no deben interpretarse como fracasos. “Una recaída significa que el paciente ha iniciado un cambio. El 20% de nuestros pacientes recaen, pero eso no invalida el trabajo hecho. Lo importante es que ya no están en una fase de negación”, ha indicado el doctor.
En 2023, la unidad realizó 223 intervenciones y en 2024 se superó la cifra de 230 pacientes tratados, con un 70% de éxito en la cesación y un seguimiento activo para prevenir recaídas. Hasta marzo de 2025, ya se han contabilizado más de 70 nuevas incorporaciones al programa.
Actividades por el Día Mundial Sin Tabaco
Con motivo del Día Mundial Sin Tabaco, cuyo lema este año es “Desenmascaremos su atractivo”, se han organizado múltiples actividades en Melilla. El viernes 30 de mayo, a las 11:00 horas, se celebrará una jornada informativa en el salón de actos del Hospital Comarcal, organizada por el Servicio de Neumología con la colaboración de diversas especialidades médicas, como Cardiología, Neurología, Preventiva y Atención Primaria.
También se instalarán mesas informativas en varios centros de salud, en coordinación con la AECC, para sensibilizar a la población y ofrecer información directa a quienes quieran comenzar su proceso de dejar de fumar.
Además del trabajo asistencial, la Unidad de Tabaquismo de Melilla lleva a cabo programas de formación continua para profesionales médicos y de enfermería. “Este año vamos a realizar varios cursos de actualización en todos los centros de salud, donde se revisará el protocolo, los tratamientos y las estrategias de prevención y detección precoz”, ha adelantado González.
Asimismo, se trabaja en colaboración con farmacias para que también actúen como agentes de salud y con entidades como la Comandancia General de Melilla y el Ministerio de Educación, impartiendo charlas en cuarteles e institutos para frenar el inicio del hábito desde edades tempranas.
“El tabaco es una adicción con un gran impacto social, sanitario y económico. Combatirlo no es tarea de un solo profesional, ni de una unidad, sino del conjunto del sistema sanitario y la sociedad”, ha concluido el doctor Jesús González.
Desde Melilla, se está demostrando que dejar de fumar no solo es posible, sino alcanzable con el apoyo adecuado, la implicación del paciente y un protocolo bien estructurado. Un mensaje claro y esperanzador en una fecha clave para tomar conciencia y actuar frente a este hábito que tanto daño causa.
