Este domingo, 4 de febrero, se celebra el Día Mundial Contra el Cáncer, una enfermedad que según estudios elaborados por la Sociedad Española Contra el Cáncer, en colaboración con REDECAN, Red Española de Registros de Cáncer, afectará a cerca de 300 mil personas sólo en España.
Para explicar los factores de riesgo, así como la supervivencia y mortalidad del cáncer hablamos con el oncólogo del Hospital Comarcal de Melilla, Eduardo Triguboff.
El responsable del área de Oncología del hospital incide en que “el ejercicio físico reduce hasta en un 30 por ciento el riesgo de cáncer de mama, colon, vejiga urinaria, endometrio, esófago y estómago, y casi el 20 por ciento de mortalidad especifica por cáncer”. Además, el ejercicio ha demostrado mejorar la calidad de vida y disminuir los efectos secundarios derivados de los tratamientos, al aumentar la capacidad cardiorrespiratoria de los pacientes, reducir la fatiga, y mejorar la percepción de su salud.
“El ejercicio físico es un pilar fundamental en el estilo de vida saludable, y existe evidencia consistente sobre la asociación entre el ejercicio físico y la reducción en la incidencia y mortalidad por cáncer. A pesar de estar bien documentados acerca de los beneficios del ejercicio físico, pocos pacientes con cáncer se mantienen físicamente activos por la falta de información por parte de los profesionales sanitarios, y las reticencias de los pacientes debido a los efectos secundarios, al miedo a nuevos efectos adversos, a la falta de motivación o a las dificultades en el acceso al ejercicio”, indica Triguboff.
Incidencia
Según el informe de la Sociedad Española de Oncología Médica, el número de cánceres diagnosticados en nuestro país durante el 2024 alcanzará los 286.664 casos, lo que supone un ligero incremento del 2,6% respecto a 2023, con 279.260 casos. También se espera un ascenso de la incidencia del cáncer a nivel mundial, en España se estima que en 2040 la incidencia alcance los 341 mil casos.
Los cánceres más frecuentemente diagnosticados en España en 2024 serán, según recoge el informe, los de colon y recto, 44.294 nuevos casos, mama, 36.395, pulmón, 32.768, próstata, 30.316, y vejiga urinaria, 22.097. Muy por detrás se encuentran los linfomas malignos, 10.706, el cáncer de páncreas, 9.986, el de riñón, 9.208, el melanoma maligno cutáneo, 7.881, los cánceres de cavidad oral y faringe, 7.603, los cánceres de cuello uterino, 7.305, estómago, 6.868 e hígado, 6.856.
El cáncer no entiende de sexo, pero tampoco de edades: "Por sexo, en los hombres, al igual que en 2023, serán mayoritarios los de próstata y en las mujeres, los de mama y los de colon y recto. En este último colectivo, el cáncer de pulmón se mantiene como el tercer tumor más incidente desde 2019 por el aumento del consumo de tabaco en el mismo a partir de los años 70", señala el doctor Triguboff.
“Cabe destacar que en las últimas décadas, el número absoluto de cánceres diagnosticados en España se ha incrementado por varias causas: el aumento de la población, el envejecimiento de la misma, la exposición a factores de riesgo, como el tabaco, el alcohol, la contaminación, la obesidad o el sedentarismo”, explica Triguboff.
Por otra parte, se aprecia un claro descenso del cáncer de pulmón y vejiga urinaria, en hombres, debido a la reducción del tabaquismo, mientras que en las mujeres, la incidencia de cáncer de pulmón casi se triplica en 2024 respecto a 2003. Pese a todo, y según datos del INE, el consumo de tabaco en 2022 continuaba siendo superior en hombres que en mujeres, con un 20,2 por ciento de fumadores diarios entre los varones y un 13,9 por ciento entre las mujeres, aunque se objetiva una tendencia a la baja con respecto a años previos. Por ello, junto con el periodo entre la exposición al tabaco y la aparición del tumor, las incidencias de los cánceres relacionados con el tabaco son todavía muy superiores en los hombres. Sin embargo, es muy probable que la incidencia de estos cánceres en las mujeres siga incrementándose en los próximos años.
En los últimos años, se observa un incremento constante en las tasas de incidencia del cáncer de mama en mujeres, del cáncer de colon en hombres, y de los cánceres de páncreas, riñón, tiroides y linfomas no hodgkinianos, malignos, en ambos sexos. En el caso del cáncer de tiroides, la causa más importante del incremento es, probablemente, el sobrediagnóstico.
Factores de riesgo
Tabaco, alcohol y obesidad continúan siendo algunos de los factores de riesgo más importantes y evitables relacionados con el cáncer. Según datos publicados por la OMS en su Informe Mundial del Cáncer 2014, alrededor de una de cada tres de las muertes por cáncer son debidas al tabaco, las infecciones, el alcohol, el sedentarismo y las dietas inadecuadas.
El tabaco es con diferencia el factor de riesgo prioritario de un mayor número de cánceres, siendo responsable de más del 90% de los casos de cáncer de pulmón, y siendo un agente causal fundamental en multitud de otros cánceres, como los de cabeza y cuello, vejiga urinaria, riñón, esófago, páncreas, estómago, colon y recto, entre otros. A pesar de ello, según el INE, en 2022, en España el 17 por ciento de la población fumó a diario. Preocupa, asimismo, el uso de cigarrillos electrónicos y vapeadores, especialmente entre la población joven.
“Respecto al alcohol, no existe un nivel seguro de consumo de alcohol, ya que el riesgo de cáncer aumenta incluso con consumos bajos, y además es importante tener en cuenta el efecto sinérgico que se produce con el hábito tabáquico, multiplicando hasta por 30 el riesgo de ciertos tumores”, relata Triguboff.
Supervivencia
“La supervivencia de los pacientes con cáncer de España es similar a la de los países de nuestro entorno. Se estima que se ha duplicado en los últimos 40 años y es probable que, aunque lentamente, continúe aumentando en los próximos años, relacionado con la aplicación de nuevos tratamientos y una mayor implantación del cribado, por ejemplo, del cáncer colorrectal en los últimos años”, explica el doctor Eduardo Triguboff.
Mortalidad
Respecto a la mortalidad por cáncer en el ámbito mundial, al igual que con la incidencia, se espera un incremento en los próximos años. En concreto se baraja la cifra de más de 16 millones de personas en 2040. En España, en concreto pasará de 113 mil, en 2020, a más de 150 mil en 2040.
En España, el INE ha publicado los datos de mortalidad del 2022 con 464.417 defunciones, casi 14 mil más que en el año anterior. Un año más, los tumores fueron responsables de casi un cuarto de las muertes en España. El número de muertes por cáncer ha seguido incrementándose en estos últimos años, con casi 1.200 muertes más por cáncer en España que en 2021.
Entre los fallecimientos por tumor, las causas más frecuentes en nuestro país en 2022, como en años anteriores, se encuentran los cánceres de pulmón, colon, páncreas, mama y próstata. En el caso de los hombres, de nuevo el cáncer de pulmón fue el responsable de un mayor número de muertes, seguido por los cánceres de colon, próstata, páncreas, tumores hepáticos y de vías biliares y vejiga urinaria. En las mujeres, el cáncer de mama fue el tumor responsable de una mayor mortalidad, seguido por los de pulmón, colon y páncreas.
El incremento global de muertes por cáncer en 2022 ha sido a expensas de un incremento de los fallecimientos por cáncer en las mujeres, con mil fallecimientos más en este año con respecto a 2021. A pesar de este aumento en el número de muertes por cáncer en 2022, de forma general, la mortalidad por cáncer en España ha experimentado un fuerte descenso en las últimas décadas, aunque este descenso no es uniforme en todos los tumores, ni por sexo. Estas tendencias reflejan las mejoras en la supervivencia de los pacientes con tumores debido a las actividades preventivas, las campañas de diagnóstico precoz, los avances terapéuticos, y, en hombres, debido a la disminución del tabaquismo.
“Otros cambios, como el aumento de cáncer de pulmón atribuible a la contaminación, los tratamientos para el virus de la hepatitis... tardarán en evidenciarse”, manifiesta el doctor Triguboff.
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