El Día Mundial de la Diabetes pone el foco en la detección precoz y la prevención de la diabetes

Melilla acogerá los días 6 y 7 de noviembre las actividades nacionales organizadas con motivo del Día Mundial de la Diabetes, que se conmemora el 14 de noviembre. El Hospital del Rey será el escenario de un programa promovido por la Sociedad Española de Diabetes (SED) y la Fundación SED, junto a la Federación Española de Diabetes (FEDE) y la Asociación de Diabetes de Melilla (ADIMEL), con sesiones dirigidas tanto a profesionales sanitarios como a personas con diabetes y sus familias. La presentación de estas actividades tuvo lugar en una rueda de prensa en la que participaron el endocrinólogo Antonio Pérez, representante de la Fundación SED; el presidente de FEDE, Juantxo Remón, y la presidenta de ADIMEL, Mercedes Cohen.

Detección antes de los síntomas

La campaña de este año lleva por lema "Acción temprana contra la Diabetes" y plantea como principales contenidos la detección precoz, la prevención, el acceso a los nuevos tratamientos y tecnologías y la educación terapéutica. El programa incluye el viernes 6 de noviembre una sesión dedicada a experiencias de personas con diabetes y, el sábado 7, diferentes intervenciones sobre la evolución de los tratamientos, el cribado de la diabetes tipo 1, la alimentación, la prevención de la diabetes tipo 2 y la educación terapéutica desde enfermería. También se han previsto actividades dirigidas a jóvenes y familias, con cuestiones relacionadas con la vida escolar, los viajes, el ocio nocturno y el ayuno durante el Ramadán, además de un servicio de atención infantil para niños de 5 a 14 años y un reconocimiento a personas que llevan más de 50 años viviendo con diabetes.

Antonio Pérez explicó que las jornadas se articulan alrededor de tres cuestiones: la detección y prevención de la enfermedad, el acceso a los tratamientos y tecnologías disponibles y los cambios que necesita el sistema sanitario para atender una enfermedad crónica que requiere seguimiento continuado. En el caso de la diabetes tipo 1, señaló que uno de los ámbitos en los que se está trabajando es la identificación de la enfermedad antes de que aparezcan los síntomas y la hiperglucemia. El objetivo es detectar a las personas que presentan marcadores de riesgo y realizar un seguimiento que permita actuar antes de la aparición de la enfermedad clínica.

La detección precoz de la diabetes tipo 1 se encuentra entre los asuntos que serán abordados en las sesiones científicas del sábado. Pérez explicó que actualmente se están investigando distintas estrategias y medicamentos dirigidos a personas identificadas en fases previas a la aparición de los síntomas. Entre ellos se encuentra el teplizumab, un tratamiento autorizado en la Unión Europea para retrasar la progresión desde el estadio 2 al estadio 3 de la diabetes tipo 1. "No estamos hablando solamente de un diagnóstico precoz, sino de que en determinadas personas podemos intervenir antes de que aparezcan los síntomas", señaló el endocrinólogo al explicar esta línea de investigación.

La investigación en diabetes tipo 1 no se limita a un único tratamiento. Durante su intervención, Pérez señaló que existen otros estudios en desarrollo y que se están analizando diferentes estrategias para modificar la evolución de la enfermedad en personas con riesgo elevado. En este ámbito, una de las dificultades que planteó es determinar cómo identificar a las personas que pueden beneficiarse de estas intervenciones, especialmente porque la mayoría de los casos de diabetes tipo 1 no presentan antecedentes familiares. "El cribado de la población general es un reto, porque alrededor del 90 por ciento de los casos no tienen un familiar con diabetes tipo 1", explicó.

Prevención y nuevos tratamientos

En la diabetes tipo 2, la detección y la prevención se relacionan también con la obesidad, la alimentación y los hábitos de vida. La programación de las jornadas incluye una sesión específica sobre prevención y otra dedicada a nutrición y alimentación. La organización señala que una parte de los casos de diabetes tipo 2 puede abordarse mediante actuaciones anteriores al diagnóstico y que la prevención debe contemplarse también desde las políticas de salud pública y desde los entornos en los que viven las personas.

El acceso a los tratamientos y a la tecnología constituye otro de los ejes de las reivindicaciones planteadas por FEDE. Juantxo Remón reclamó que las posibilidades de tratamiento no dependan del lugar de residencia y puso como ejemplo los sistemas de monitorización continua de glucosa, las bombas de insulina y otras herramientas tecnológicas utilizadas en el control de la enfermedad. FEDE plantea, en concreto, que la monitorización continua de glucosa se financie para las personas con diabetes tipo 2 que utilizan insulina basal en todas las comunidades autónomas.

En este ámbito, Antonio Pérez se refirió también a los nuevos fármacos para la diabetes tipo 2, entre ellos los agonistas del receptor GLP-1, por sus efectos sobre el control de la glucosa y el peso y por los beneficios cardiovasculares observados con determinados tratamientos. Al mismo tiempo, señaló que el acceso a estas terapias depende de las condiciones de financiación y de las decisiones adoptadas en cada ámbito sanitario.

Enfermería y educación terapéutica

La enfermería especializada ocupa un lugar destacado en las reivindicaciones planteadas durante las jornadas. FEDE reclama el reconocimiento de la figura de la enfermera experta en diabetes y una mayor presencia de profesionales formados específicamente en esta enfermedad. Mercedes Cohen coincidió en la necesidad de reforzar la formación y la atención especializada, tanto en endocrinología como en Atención Primaria, y señaló que las asociaciones de pacientes están asumiendo parte de esa labor mediante actividades de formación y apoyo.

La presidenta de ADIMEL también reclamó una mayor continuidad de los recursos sanitarios destinados a la atención de las personas con diabetes en Melilla. Entre los asuntos que puso sobre la mesa se encuentra la enfermera escolar, una figura que, según explicó, resulta especialmente útil para las familias de menores con diabetes. "Los padres no pueden estar continuamente pendientes de que les llamen del colegio para resolver situaciones que pueden ser atendidas por una enfermera formada", señaló Cohen al referirse a la necesidad de consolidar este recurso del que ya disponen los colegios en la ciudad.

La educación terapéutica aparece igualmente como uno de los contenidos específicos del programa del sábado. Juantxo Remón explicó que las personas con diabetes deben tomar decisiones relacionadas con su enfermedad de manera cotidiana y que, en el caso de la diabetes tipo 1, pueden llegar a ser alrededor de 180 decisiones al día. A esta gestión diaria se suma el impacto emocional de la enfermedad, un aspecto que, según señaló, todavía recibe una atención insuficiente. "La salud mental también forma parte de la diabetes y no puede quedarse fuera de la atención que reciben las personas", afirmó.

Atención Primaria y coordinación sanitaria

La Atención Primaria fue otro de los puntos abordados por Antonio Pérez. Según explicó, alrededor del 80 por ciento de la atención de las personas con diabetes tipo 2 se desarrolla en este nivel asistencial, aunque existen diferencias según los territorios. Por ello, defendió una coordinación flexible entre Atención Primaria y los servicios de endocrinología, de manera que los casos que pueden ser atendidos en el primer nivel no tengan que derivarse sistemáticamente al hospital.

Pérez señaló que la mejora de la atención pasa también por reforzar el papel de la enfermería y la educación terapéutica dentro del sistema sanitario. "No se trata de que todos los pacientes con diabetes tipo 2 sean atendidos por el hospital, sino de que haya una coordinación adecuada y que cada nivel asistencial pueda hacer aquello para lo que está preparado", explicó.

Desde ADIMEL, Cohen indicó que los datos de INGESA sitúan la prevalencia registrada de diabetes en Melilla alrededor del doble de la media nacional, aunque advirtió de que los registros no permiten conocer necesariamente todos los casos existentes porque puede haber personas que todavía no hayan sido diagnosticadas. La asociación desarrolla además programas propios de apoyo, entre ellos atención nutricional y psicológica, y este año ha incorporado atención endocrinológica a distancia.

La presidenta de ADIMEL relató también dificultades que algunas personas han encontrado para llegar al diagnóstico y subrayó la necesidad de contar con más profesionales y reducir los tiempos de espera. En su intervención, esta cuestión apareció vinculada a la experiencia de pacientes de la asociación y a las necesidades que detectan en su actividad cotidiana.

Complicaciones y desigualdades

Las complicaciones de la diabetes estuvieron igualmente presentes en las declaraciones del presidente de FEDE. Remón recordó que, pese a los avances en tratamientos y tecnología, continúan produciéndose complicaciones graves relacionadas con la enfermedad. "Sigue habiendo amputaciones, sigue muriendo gente por las complicaciones", afirmó, antes de reclamar a los responsables sanitarios que tengan presentes las consecuencias que la enfermedad puede generar tanto para las personas afectadas como para sus familias.

La equidad territorial fue otra de las cuestiones planteadas por Remón. FEDE sostiene que el acceso a determinados recursos tecnológicos y educativos puede variar según la comunidad autónoma y reclama que la cartera de servicios garantice unas prestaciones comunes para las personas con diabetes con independencia de su lugar de residencia. "El código postal no puede decidir qué tecnología tiene una persona con diabetes", señaló.

La organización también sitúa la educación, la prevención y el acceso a los recursos dentro de las medidas necesarias para reducir las complicaciones. En este contexto, Remón pidió que las decisiones sanitarias tengan en cuenta la experiencia de quienes conviven diariamente con la enfermedad y sus necesidades concretas.

Una programación para profesionales, jóvenes y familias

El programa de Melilla incorpora contenidos dirigidos específicamente a las etapas de la vida en las que la enfermedad puede plantear situaciones particulares. Las sesiones para jóvenes y familias abordarán la transición escolar, los viajes, las salidas nocturnas y el Ramadán, mientras que el servicio de atención infantil permitirá que las familias puedan participar en las actividades científicas. La programación incluye también un reconocimiento a personas con más de medio siglo de convivencia con la diabetes.

Las entidades organizadoras han situado la educación terapéutica como uno de los elementos centrales de las jornadas. La formación de las personas con diabetes, el acompañamiento de las familias y la especialización de los profesionales aparecen vinculados en el programa a la atención y al manejo cotidiano de la enfermedad. En este apartado, la participación de enfermería tendrá una sesión específica durante la jornada científica del sábado.

Las actividades combinarán así las experiencias de las personas con diabetes con contenidos científicos, sesiones para profesionales sanitarios y encuentros dirigidos a jóvenes y familias. Melilla acogerá este programa los días 6 y 7 de noviembre, dentro de la campaña del Día Mundial de la Diabetes, cuyo lema para 2026 y 2027 es "Acción temprana contra la Diabetes".